白癜风损害常呈节段性分布；横断性脊髓炎的麻痹肢体一般不受累；伴糖尿病性神经病变的皮损能自行恢复色素。这些均提示神经系统可能参与白癜风发病。关于神经因素引发白癜风。目前有神经节段论等以下几个观点的支持：

　　①神经节段论：白癜风皮损有按神经节段分布的现象，即按神经走向沿节段发病，有的沿口角至下颌，有的从眼角至下颊，有的由下颌至颈部。横断性脊髓炎的麻痹肢体一般不受累。

　　②外周神经论：有试验证明褪黑素、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、肾上腺素在体外能使两栖类和鱼类的色素细胞变白。据此有人推论黑素能力减退，是由于其周围神经化学物质增多的缘故，从而干扰了酪氨酶的活性。在正常情况下，外周神经的抑制因素（褪黑素）与脑垂体的黑素刺激因素处在平衡状态，故皮肤色素无改变。出于白癜风患者皮肤外周神经未梢功能活跃，从而增加释放褪黑素等物质，导致黑素细胞合成黑素的能力降低，从而发生白癜风。

　　③局部神经论：人们常见到因外伤而引起的皮肤变白，甚至于引起全身皮肤广泛性白变，使原来白斑扩大、增多，病情迅速发展。因此有人认为白癜风继发于局部外伤处的神经纤维受损，因各种局部的刺激直接损伤神经而致病。

　　④机械刺激论：白癜风白斑好发于颜面及易受摩擦部位，如腰骶、乳罩、皮带、钮扣、疝托等直接受压部位，这可能与这些部位的皮肤神经受到长时间的机械刺激有关。

　　⑤自主神经论：数白癜风患者白斑处有出汗的异常现象，可能与自主神经功能紊乱有关。白癜风作发斑秃及皮肤划痕症的比率比较高。